Nueva Manera de Predecir las Mujeres del Riesgo para el Corazón

Nueva Manera de Predecir las Mujeres del Riesgo para el CorazónNuevas directrices para la predicción de la enfermedad cardíaca en mujeres de riesgo, actualizado en el año 2007 por la Asociación Americana del Corazón (AHA), el trabajo bien, de acuerdo a los investigadores que poner la nueva estrategia para la prueba.

Las directrices recomiendan un enfoque simplificado para la evaluación de una mujer el riesgo de enfermedades del corazón, categorizarlo como de alto riesgo, en riesgo, o óptimo del riesgo.

Los investigadores evaluaron cómo bien las pautas trabajadas por las pruebas con los participantes en el women’s Health Initiative (WHI), que inscribió a más de 160.000 mujeres, con edades de 50 a 79. Luego, se comparó con un enfoque utilizado para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular de la larga Estudio del Corazón de Framingham.

“La ventaja para el 2007 AHA directriz es que es muy sencillo”, dice el estudio de la investigadora Judith Hsia, MD, director de investigación clínica en AstraZeneca, que realizó el estudio, mientras que un profesor de medicina de la Universidad George Washington en Washington, DC

“Uno de los inconvenientes es que es sólo para mujeres”, dice ella, a pesar de que “no hay ninguna razón por la que no vas a trabajar para los hombres.”

Hsia y colegas clasifican las mujeres del estudio WHI como de alto riesgo, en riesgo, o la óptima o de bajo riesgo, dependiendo de factores de riesgo. (El estudio WHI se evaluó el efecto de la terapia hormonal, la dieta, el calcio y la vitamina D en la enfermedad cardíaca y el cáncer.) Aquí están las características de cada categoría:

  • Las mujeres de alto riesgo han conocido la enfermedad cardiovascular, la diabetes, o la fase final o enfermedad renal crónica.
  • En las mujeres de riesgo tienen más de un factor de riesgo importante para la enfermedad cardíaca (como el tabaquismo, la mala alimentación, el sedentarismo, la obesidad, historia familiar de enfermedad cardíaca temprana, alta presión arterial o el colesterol, la evidencia de la “subclínica” enfermedad vascular, síndrome metabólico, o una mala cinta de correr los resultados de la prueba).

Óptima o de bajo riesgo, las mujeres tienen un estilo de vida saludable y sin factores de riesgo. Un estilo de vida saludable incluye el ejercicio de la equivalente a 30 minutos de caminar a paso ligero seis días a la semana y comer menos de 7% del total de calorías de grasa saturada.

El Corazón De Framingham De Riesgo MétodoEl Corazón De Framingham De Riesgo Método

Hsia del equipo en comparación con el nuevo AHA enfoque que habitualmente se utiliza el enfoque del Estudio del Corazón de Framingham, un largo estudio de las enfermedades del corazón, lanzado en el año 1948, que utiliza siete características para calcular la predicción de riesgo de problemas del corazón en los próximos 10 años:

  • Edad
  • Género
  • Colesterol Total
  • HDL colesterol “bueno”
  • La presión arterial sistólica (número superior)
  • Necesidad de medicación de la presión arterial
  • Fumar cigarrillos

Por ejemplo, una mujer de 50 años con niveles saludables de colesterol (175 total y el 60 HDL), no fuma, está en la medicación de la presión arterial, y mantiene la presión sistólica en 120 tendría un riesgo a 10 años de 1% para el ataque del corazón o muerte coronaria.

Aquellos clasificados como de alto riesgo, el uso de este método tienen un riesgo de 10 años de más de un 20% y un historial de enfermedad del corazón o diabetes.

Pruebas de las Pautas de la AHA

Hsia y sus colegas encontraron que el 11% de la WHI los participantes fueron de alto riesgo, el 72% estaban en situación de riesgo, y el 4% a la óptima o de bajo riesgo, utilizando las pautas de la AHA.

Otro 13% no pudo ser categorizados como carecían de factores de riesgo, pero que no tienen buenos hábitos de estilo de vida. Ese grupo podrían ser abordados en futuras versiones de las directrices, dice Hsia.

En el seguimiento de unos ocho años más tarde, las mujeres en el grupo de alto riesgo eran más propensos a tener un ataque al corazón o morir de enfermedad coronaria que fueron los de menor riesgo que las mujeres. Mientras que el 12,5% de las mujeres de alto riesgo tenido un ataque al corazón o murieron a causa de enfermedades del corazón, el 3,1% de las mujeres en riesgo lo hizo, y sólo un 1,1% de la óptima-el riesgo de las mujeres de más de 10 años.

Cuando Hsia del equipo en comparación con las nuevas directrices con la de Framingham para la predicción del riesgo, se encontraron con las nuevas directrices predijo los problemas del corazón con una precisión similar a la de Framingham categorías de menos de 10%, de 10% a 20%, y más del 20%.

Las pautas de la AHA eran menos precisos, sin embargo, que otro de Framingham enfoque, que utiliza los riesgos de menos de 5%, 5% a 20%, y más del 20%.

La nueva directriz, sin embargo, “es más accesible,” Hsia, dice. “Es más fácil para los profesionales a usar, más fácil para que los pacientes entiendan. No estoy diciendo que esto [AHA] guía es preferible a la de Framingham, pero vale la pena considerar,” Hsia dice .

Basado en la categoría de riesgo, un médico puede trabajar con la mujer a controlar o eliminar los factores de riesgo.

Segunda OpiniónSegunda Opinión

“Este estudio es un estudio de validación para confirmar la exactitud de predicción de la estratificación del riesgo enfoque”, dice Cynthia Taub, MD, director de cardiología no invasiva en el Centro Médico Montefiore en Nueva York.

Una fuerza, ella dice, es el gran número de participantes y la duración relativamente larga de seguimiento.

Si la mujer del médico utiliza la guía de la AHA o la de Framingham enfoque, Taub dice que es importante que las mujeres conozcan sus riesgos. “Si usted tiene enfermedad coronaria conocida, diabetes, o en la etapa final o renal crónica [renal] la enfermedad, usted está en el grupo de alto riesgo”, le dice a los pacientes.

Muchos factores de riesgo son modificables, dice ella, tales como el hábito de fumar, no hacer ejercicio, y una dieta pobre.

“Dejar de fumar, ser activos, mejorar su dieta, y hable con su médico acerca de cómo gestionar eficazmente la hipertensión y el colesterol alto”, aconseja.

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